Hola a todos, qué alegría saludarlos nuevamente en este espacio de la Academia Dr. Face. Hoy, como ya es costumbre en nuestras mañanas en el Santa Ana Medical Center de Bogotá, iniciamos el día compartiendo un tintico caliente con el equipo de trabajo y elevamos nuestra oración de la mañana para pedir que la sabiduría de Dios guíe cada decisión médica y quirúrgica en favor de la salud de quienes confían en nosotros.
La blefaroplastia ha experimentado un cambio paradigmático en las últimas décadas. Atrás quedaron los días en que el éxito de la cirugía se medía por la cantidad de grasa y piel que podíamos extraer de los párpados. Hoy sabemos que vaciar excesivamente el contorno del ojo produce un envejecimiento prematuro y artificial. Analizaremos por qué conservar y reposicionar los compartimentos grasos orbitarios es la clave fundamental para rejuvenecer la mirada de forma tridimensional.
"La grasa orbital no es un excedente que deba desecharse; es el material de soporte más valioso para devolverle la juventud a la mirada."
¿Por qué la blefaroplastia tradicional que removía grasa ha quedado obsoleta?
La blefaroplastia tradicional basada en la extirpación agresiva de grasa produce a mediano plazo un aspecto de ojo hundido y esqueletizado. Esta pérdida de volumen acelera el envejecimiento de la mirada al acentuar la cuenca ósea, por lo que la cirugía moderna prioriza la conservación y reposicionamiento del tejido adiposo.
En el pasado, se creía que la solución a las bolsas de los párpados era simplemente resecarlas. Sin embargo, al envejecer, perdemos grasa facial de forma natural. Si sumamos la atrofia biológica a una resección quirúrgica excesiva, el resultado a los pocos años es una cuenca ocular sumamente vacía y sombría que resta vitalidad al rostro y delata una apariencia estéril de cara "operada".
¿Qué es la deformidad del surco lagrimal o tear trough deformity?
La deformidad del surco lagrimal es una depresión anatómica profunda que se extiende desde el canto interno del ojo hacia la mejilla, acentuando la ojera. Se produce por la atrofia de la grasa subcutánea y la presencia de ligamentos rígidos que anclan la piel al reborde orbitario inferior.
Este surco genera una sombra oscura persistente que simula cansancio constante. Tratar este defecto de forma exitosa no consiste en rellenar temporalmente con ácido hialurónico (el cual suele absorber agua y migrar), sino en liberar el ligamento de retención sub-orbicular y transponer la grasa propia del párpado hacia este espacio vacío durante la blefaroplastia.
¿En qué consiste la transposición de grasa orbital en la cirugía moderna?
La transposición de grasa orbital consiste en liberar las bolsas grasas herniadas del párpado y deslizarlas hacia la zona deficitaria del surco lagrimal. Esta técnica redistribuye el volumen propio del paciente, eliminando las ojeras profundas y restaurando una transición suave entre el párpado inferior y la mejilla.
Mediante esta maniobra, evitamos desechar el tejido graso y lo convertimos en un autoinjerto vascularizado. Al mantener el pedículo intacto, la grasa sobrevive por completo en su nueva ubicación, rellenando la ojera de manera permanente. Esto recrea la continuidad natural de la juventud periorbital, previniendo el estigma del ojo esqueletizado.
"Un ojo esqueletizado y vacío revela el error de la técnica tradicional. La blefaroplastia moderna restaura el volumen periocular de forma tridimensional."
Referencias Científicas (Cibergrafía)
- [1] Loeb R. Fat Transposition in Lower Lid Blepharoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery. 1981.
- [2] Hamra ST. The Role of Fat Preservation and Transposition in Lower Blepharoplasty. Clinics in Plastic Surgery. 1996.
- [3] Goldberg RA, et al. Transconjunctival Orbital Fat Transposition for the Treatment of Tear Trough Deformity. Ophthalmology. 2005.
"Los resultados mágicos no existen, pero el trabajo ético, seguro y con mucho cariño sí."
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