Hola a todos, qué alegría saludarlos nuevamente en este espacio de la Academia Dr. Face. Hoy, como ya es costumbre en nuestras mañanas en el Santa Ana Medical Center de Bogotá, iniciamos el día compartiendo un tintico caliente con el equipo de trabajo y elevamos nuestra oración de la mañana para pedir que la sabiduría de Dios guíe cada decisión médica y quirúrgica en favor de la salud de quienes confían en nosotros.
El cuello es frecuentemente el gran olvidado de las rutinas de rejuvenecimiento y, paradójicamente, una de las primeras zonas en delatar el paso del tiempo. En esta entrega de la Academia, profundizaremos en la compleja anatomía del cuello y en cómo el descenso muscular, la acumulación de grasa profunda y la pérdida de la definición mandibular conspiran para envejecer el rostro. Analizaremos por qué un tratamiento incompleto solo en la cara genera inarmonía y cómo abordamos esta región de forma estructural en el Hamaca Lift.
"El cuello revela la verdadera edad del rostro; tratarlo de manera profunda no es una opción, es una necesidad anatómica."
¿Por qué se forman las bandas platismales y la papada en el cuello?
Las bandas platismales y la papada se producen por la pérdida de elasticidad cutánea, la hiperactividad del músculo platisma y la acumulación de grasa tanto superficial como profunda. Con el tiempo, estos factores desdibujan el ángulo cérvico-mental, restándole definición y juventud a toda la silueta de nuestro rostro.
Anatómicamente, el cuello posee una estructura compleja de soporte. Por debajo de la piel se halla el platisma, un músculo plano y delgado que tiende a separarse en la línea media con el envejecimiento, dando origen a las bandas verticales. Adicionalmente, el compartimento graso submental y subplatismal (ubicado debajo del músculo) desciende, mientras que la glándula submandibular puede herniarse debido a la laxitud de la fascia cervical profunda, contribuyendo al abombamiento del cuello.
¿Qué importancia tiene el cuello dentro del abordaje del Hamaca Lift?
El cuello es la base estructural del rejuvenecimiento facial; ignorarlo produce un aspecto inarmónico de cara operada sobre un cuello envejecido. El Hamaca Lift integra la suspensión cervical y facial en bloque, anclando de forma cruzada los vectores del platisma para devolverle la firmeza y tersura originales a la piel del cuello.
En mi práctica clínica, sigo los preceptos del planeamiento del cuello descritos por el doctor Bryan Mendelson, enfocándome en tratar las causas profundas de la flacidez cervical en lugar de realizar una simple resección cutánea. Al reposicionar verticalmente el SMAS y el platisma superior e inferior, logramos una tracción anatómica equilibrada que rejuvenece todo el contorno mandibular y cervical de manera natural.
¿En qué consiste la transección completa del platisma y cuándo se indica?
La transección completa del platisma es una técnica avanzada que corta transversalmente el músculo a nivel de la línea del hioides para liberar su tracción descendente. Se indica en pacientes con bandas platismales hiperactivas severas o cuellos muy laxos que requieren una reconstrucción y definición profunda de su ángulo cervical.
Esta maniobra permite romper la fuerza muscular que tira del cuello hacia abajo. Al combinar la transección del platisma con la sutura en la línea media (platismoplastia de corset), creamos una faja interna firme que sostiene la grasa subplatismal remanente y proporciona el soporte necesario para el contorno del cuello. La literatura científica avala esta técnica en casos de laxitud cervical compleja para evitar recidivas tempranas.
"El éxito de un rejuvenecimiento cervical no radica en estirar la piel, sino en esculpir los componentes musculares y grasos profundos."
Referencias Científicas (Cibergrafía)
- [1] Labbé D, et al. Complete Platysma Transection in Neck Rejuvenation: A Simplified and Safe Abordage. Aesthetic Plastic Surgery Journal. 2018. DOI: 10.1007/s00266-018-1122-3.
- [2] Mendelson BC, et al. Surgical Anatomy of the Midface and Neck: Mendelson Planning and Retaining Ligaments. Clinics in Plastic Surgery. 2014 Jan;41(1):21-32.
- [3] Jacono AA, et al. Anatomical Considerations in Deep Plane Neck Lifting and Subplatysmal Management. Archives of Facial Plastic Surgery. 2020.
"Los resultados mágicos no existen, pero el trabajo ético, seguro y con mucho cariño sí."
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