Hola a todos, qué alegría saludarlos nuevamente en nuestra Academia Dr. Face. Hoy, antes de iniciar consulta en el Santa Ana Medical Center en Bogotá, nos tomamos un tintico recién filtrado y rezamos nuestra oración matutina habitual, encomendando a Dios cada una de nuestras cirugías y pacientes del día, pidiendo que nos otorgue la lucidez necesaria para brindar el mejor cuidado posible.
Hoy hablaremos de unos elementos microscópicos pero sumamente poderosos en el envejecimiento facial: los ligamentos de retención. Aunque rara vez se discuten fuera del ámbito de los cirujanos plásticos especializados, estos ligamentos son la clave secreta para reposicionar con naturalidad los pómulos, las mejillas y el cuello.
"No estiro rostros. Restauro el sistema de soporte facial."
¿Qué son los ligamentos de retención faciales y cuál es su función?
Los ligamentos de retención faciales son verdaderas bandas fibrosas y rígidas que conectan las estructuras óseas profundas del rostro directamente con la piel superficial, funcionando como anclajes fuertes de colágeno y elastina que impiden de manera activa la caída gravitacional de los tejidos de la cara.
Imagina estos ligamentos como los pilares de un puente colgante: sostienen las capas musculares y los compartimentos de grasa en su sitio anatómico original. Los más conocidos son el ligamento cigomático (en el pómulo) y el ligamento masetérico (en la mejilla). Cuando somos jóvenes, estos anclajes son firmes y cortos, manteniendo el pómulo proyectado y la línea mandibular definida.
¿Cómo influyen los ligamentos en el descolgamiento del rostro?
Con el paso del tiempo, los ligamentos de retención faciales se estiran y debilitan de forma progresiva debido a la reabsorción ósea y la fuerza de gravedad, provocando que los compartimentos grasos superficiales caigan y formen bolsas indeseadas, surcos profundos y los jowls mandibulares.
Estudios liderados por la doctora Silva (2022) y el doctor Bryan Mendelson demuestran que el envejecimiento no ocurre porque la piel se estire sola. Es el debilitamiento de estos anclajes internos lo que permite que los tejidos caigan libremente. Al descender, los tejidos blandos chocan contra ligamentos inferiores más rígidos (como el mandibular), acumulándose y creando el surco nasogeniano pronunciado y las molestas "bolsas de marioneta" en las comisuras labiales.
Video explicativo: La liberación y reposicionamiento de los ligamentos de retención mediante el Método Hamaca®.
¿Por qué el Deep Plane libera estos ligamentos en la cirugía?
Liberar de forma quirúrgica y minuciosa los ligamentos de retención resulta indispensable para poder movilizar y elevar de manera segura y vertical todo el plano profundo del SMAS y la grasa, evitando así aplicar una tensión artificial o poco estética sobre la piel del rostro.
Si el cirujano intenta levantar las mejillas o tensar el SMAS sin liberar previamente estos ligamentos rígidos, los tejidos encontrarán resistencia física y no se elevarán. El estiramiento tradicional resuelve esto tirando de la piel, con resultados poco naturales. En el Lifting Hamaca Deep Plane®, ingresamos al espacio sub-SMAS, cortamos suavemente estas amarras de colágeno estiradas y recolocamos el SMAS libre de tensión, lo que devuelve la lozanía original al óvalo facial.
"La cirugía más bella es aquella que nadie identifica como cirugía."
Referencias Científicas (Cibergrafía)
- [1] Mendelson BC. Facelift anatomy, SMAS, retaining ligaments and facial spaces. In: Aesthetic Plastic Surgery of the East Asian Face. 2009. BMJ Publishing Group.
- [2] Silva FBR, et al. Facial retention ligaments: a clinical considerations review. Research, Society and Development. 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i12.31588.
- [3] Raggio BS, Patel BC. Retaining Ligaments of the Face. StatPearls Publishing. 2023. PMID: 31536277.
"Los resultados mágicos no existen, pero el trabajo ético, seguro y con mucho cariño sí."
Agendar valoración por WhatsApp