Hola, qué alegría saludarlos nuevamente en este espacio educativo de la Academia Dr. Face. Hoy, antes de iniciar nuestra jornada de cirugías en el Santa Ana Medical Center en Bogotá, compartimos un tintico bien caliente para despertar los sentidos y nos unimos en oración matutina para encomendar al Señor nuestro trabajo, pidiendo que derrame luz y precisión en nuestras manos para el cuidado de cada paciente.
Hoy abordaremos una sigla que toda persona interesada en rejuvenecimiento facial debe conocer: el SMAS. En el mundo de la cirugía plástica, el SMAS es el verdadero protagonista. Es la estructura que separa un resultado extraordinario y natural de uno plano y efímero.
"No estiro rostros. Restauro el sistema de soporte facial."
¿Qué es el SMAS y cuál es su función en el rostro?
El SMAS (Sistema Músculo-Aponeurótico Superficial) es una membrana fibromuscular delgada pero sumamente resistente que recubre los músculos de la mímica facial, sirviendo como el puente de transmisión de movimiento entre la musculatura profunda y la piel para mantener la firmeza y juventud del rostro.
Anatómicamente, el SMAS es la estructura que le da coherencia y unidad al rostro. Es una capa continua que se extiende desde la zona de la frente (galea) hasta el cuello, donde se convierte en el músculo platisma. Cuando sonreímos o gesticulamos, el SMAS transmite esa fuerza a la piel de manera uniforme. Con los años, este tejido se estira y pierde firmeza, arrastrando consigo la grasa de las mejillas y la mandíbula.
¿Por qué el SMAS es la clave para evitar un rostro "operado"?
Al tensar y suspender la capa firme y profunda del SMAS en lugar de la piel superficial, el cirujano logra reposicionar los volúmenes faciales caídos con un vector totalmente vertical y natural, eliminando por completo la necesidad de estirar la piel de manera agresiva y artificial.
Estudios publicados en Facial Plastic Surgery (2018) confirman que la piel es sumamente elástica y no tiene la capacidad de sostener el peso de la cara por sí sola. Si se utiliza la piel como soporte de tracción, el resultado será una cara deformada horizontalmente. El SMAS, en cambio, es inelástico y fuerte. Al anclar y suturar el SMAS en un vector de reposicionamiento adecuado, la piel superficial simplemente se coloca encima sin ninguna tensión, garantizando naturalidad.
Video explicativo: Movilización de la capa fibromuscular del SMAS para un rejuvenecimiento natural.
¿Cómo se trabaja el SMAS en el rejuvenecimiento moderno?
En las cirugías modernas de plano profundo o deep plane, disecamos y liberamos cuidadosamente el SMAS de sus inserciones ligamentarias más fuertes para poder movilizarlo verticalmente en bloque, lo que restaura el soporte de los tejidos y rejuvenece el contorno facial de forma natural.
El abordaje sub-SMAS nos permite ir directamente a la capa donde ocurre la verdadera caída facial. Al movilizar este colgajo fibromuscular en bloque con la grasa (rejuvenecimiento compuesto), logramos levantar el tercio medio de la cara de manera armoniosa. Este reposicionamiento también tiene un impacto directo sobre la reabsorción ósea mandibular, devolviendo la definición y el ángulo juvenil del rostro que se había perdido con el tiempo.
"No busco que parezcas una persona diferente. Busco que vuelvas a parecer tú."
Referencias Científicas (Cibergrafía)
- [1] Mendelson BC. Facelift anatomy, SMAS, retaining ligaments and facial spaces. In: Aesthetic Plastic Surgery of the East Asian Face. 2009. BMJ Publishing Group.
- [2] Facial Plastic Surgery Procedures. The Utility of Superficial Musculoaponeurotic System Flaps in Facelift Procedures. PubMed / FP Clin. 2018. PMID: 29668506.
- [3] Raggio BS, et al. Anatomical analysis of the Superficial Musculoaponeurotic System and its importance in deep plane rhytidectomy. Plast Reconstr Surg. 2021.
"Los resultados mágicos no existen, pero el trabajo ético, seguro y con mucho cariño sí."
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